سوابق بیماری‌ها و خطر ابتلا به اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS)

مجله نورولوژی، 25 ژوئیه 2014 [انتشار نسخه‌ی الکترونیک پیش از چاپ]

 سوابق بیماری‌ها و خطر ابتلا به اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS)

پدید آورندگان: سیلِن ام. وان¹؛ دُرمال پی.تی.؛ ویسر اِی.ای.، هاوسمَن ام. ایچ.؛ رُزِکرانس ام. ایچ.؛ دی یانگ اس. دبلیو.؛ وان دِر کوی اِی.جِی. دی ویسر اِم؛ وورمانس اِن.سی.؛ وِلدینک جِی.ایچ؛ وان دِن بِرخ ال. ایچ.

 اطلاعات نویسنده

¹ دانشکده عصب‌شناسی، مرکز مغز و اعصاب رودُلف ماخنوس، مرکز پزشکی دانشگاه اوترِخت، هلند

 چکیده

بیماری اسکلروز جانبی آمیوتروفیکِ غیر وراثتی[1] (ALS) به بیماری پیچیده‌ای اطلاق می‌شود که در آن دخالت چند عامل بیرونی و عوامل ژنتیکی منجر به تخریب نورون‌های حرکتی می‌شوند. مشخص شدنِ ارتباط بین سوابق بیماری‌ها پیش از علایم اولیه‌ی ALS می‌تواند این نظریه را که گروه خاصی از جامعه در خطر ابتلا به ALS قرار دارند مورد توجه قرار داده و دیدگاهی جدید در مورد مکانیسم‌های مشترک بیماری‌زا بدست دهد. ما تحقیقی جمعیتی از نوع مورد-شاهدی در هلند انجام دادیم که شامل 722 بیمار مبتلا به ALS غیر وراثتی و 2،268 نفر در گروه‌های کنترل به تفکیک سن و جنسیت می‌شد. داده‌های مربوط به سوابق بیماری‌ها و مصرف دارو از طریق پرسشنامه جمع‌آوری شد.

تحلیل‌های چند متغیری نشان دادند که کلسترول خون بالا (OR یا پژوهش عملیاتی 0.76، 95% CI یا بازه‌ی اطمینان 0.92-0.63، P یا احتمال=0.006)، مصرف استاتین‌ها (OR یا پژوهش عملیاتی 0.45، 95% CI یا بازه‌ی اطمینان 0.59-0.35، P یا احتمال=^9-10 × 1.86) یا داروهای سرکوب‌کننده‌ی سیستم ایمنی (OR یا پژوهش عملیاتی 0.26، 95% CI یا بازه‌ی اطمینان 0.86-0.08، P یا احتمال= 0.03) با خطر ضعیف ابتلا به ALS ارتباط دارند. همچنین، ضربه به سر با افزایش استعداد ابتلا به ALS ارتباط داشت (OR یا پژوهش عملیاتی 1.95، 95% CI یا بازه‌ی اطمینان 3.43-1.11، P یا احتمال=0.02). بعلاوه، هیچ رابطه‌ای بین احتمال ابتلا به ALS و بیماری‌های خود ایمنی، سرطان، اختلالات روانی یا بیماری‌های قلبی-عروقی یا طول عمر افراد مشاهده نشد. کاهش بروز کلسترول خون بالا و کاهش مصرف استاتین‌ها  در بیماران مبتلا به ALS، دست‌کم در گروه خاصی از آنان، پروفایل لیپیدی مطلوبی را پیش از شروع علایم نشان داد.

سابقه‌ی ضربه به سر، یک عامل خطر برای ALS است و کاهش قابل توجه در مصرف داروهای سرکوب‌کننده‌ی سیستم ایمنی در بیماران مبتلا به ALS تاثیر حفاظتی خواهد داشت. شناسایی گروه خاصی از جامعه که در معرض خطر ابتلا به ALS هستند می‌تواند سر‌نخ‌هایی از مکانیسم‌های احتمالی بیماری‌زا بدست دهد.

www.alsiran.com

مترجم: عادله جاهدی